Åderbråck StockholmNär man säger åderbråck så tänker väl de flesta på slingriga, synliga vener på vader och i knäveck. Detta är den absolut vanligaste typen av åderbråck och den är vanligtvis helt ofarlig och leder inte till några besvär förutom rent kosmetiskt. Åderbråck på benen är väl synliga och man vet var man har dem, på gott och ont. Sådana synliga men relativt ofarliga åderbråck kan även uppträda på pungen hos män. Det finns dock en annan typ av åderbråck, där vener vidgats på grund av ökad blodtillströmning, som är betydligt svårare både att upptäcka och att behandla. Det handlar om esofagusvaricer, åderbråck i matstrupen.
En följd av skrumplever
Åderbråck i matstrupen låter läskigt, och det kan det också bli. Lyckligtvis uppkommer det inte hur som helst, utan det är så gott som alltid en efterverkan på en leversjukdom, vanligen så kallad skrumplever som främst drabbar alkoholister. Skrumplever är i sig ett allvarligt tillstånd, och när man dessutom drabbas av åderbråck i matstrupen, så är man riktigt sjuk.
Hur uppstår åderbråck i matstrupen?
Levern utför många viktiga uppgifter. En av dem är att rena och filtrera det blod som kommer från matsmältningsorganen på väg mot hjärtat. Blodet från tarmar och magsäck har alltså ett eget system att ta sig igenom innan det förenar sig med kroppens övriga blod på väg tillbaka till hjärtat för att syresättas, och denna väg går genom levern.
När en person får skrumplever, innebär det att delar av levern dör och förvandlas till bindväv. Till slut skrumpnar den ihop och blir hård. Det gör att det blod som kommer farande från matsmältningsorganen blir tvunget att hitta nya vägar för att nå hjärtat. Det blodet når då vanligtvis artärerna i den nedre delen av matstrupen, esofagus. Som med alla vener gäller då att när blodtillströmningen blir för kraftig, så vidgas venerna och åderbråck uppstår.
Varixblödning är livshotande
Det går inte att själv upptäcka att man har åderbråck i matstrupen, men det finns en risk för alla som får åderbråck i matstrupen att de börjar blöda och det är oftast då som både man själv och läkarna blir varse åderbråcken. Detta kallas varixblödning, och kan vara dödligt. Faktum är att så många som 20% av alla som drabbas av en sådan blödning omkommer, trots att de får vård.
En person som får en varixblödning måste behandlas omedelbart. Det vanligaste ingreppet för att stoppa blödningen är en gastroskopisk behandling med ligaturer, små gummiband som fästs runt åderbråcken och stoppar blödningen. För det mesta får de även åderbråcken att försvinna. Om leverns funktion fortsatt är dålig kommer åderbråcken dock att komma tillbaka inom kort.
Viktigt med regelbundna undersökningar
Det är rutin att alla patienter som har leversjukdomar, framför allt skrumplever undersöks för åderbråck i halsen. Dessa undersökningar bör ske regelbundet för att undvika akuta besvär. Dock är det så att många esofagusvaricer upptäcks först vid en blödning, på grund av att den som drabbats länge undvikit sjukvården, till exempel på grund av långvarig alkoholism.
Därför är det viktigt om man känner någon som länge lidit av alkoholism att uppmuntra dem att uppsöka sjukvård, för att undersöka om de ligger i riskzonen för att få åderbråck i halsen.